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怎样让牙齿健康地白起来
作者 : 刘兴坤/中兴牙科录入时间 : 2015-1-20字体 :

  刘兴坤博士牙科  

 

人人都想要一副洁白的牙齿和一口灿烂的微笑。其实牙齿并不是越白越好,看起来自然,与自身肤色、性格协调才是最好的选择。

 

牙冠由内到外分别是牙髓腔、牙本质和牙釉质(俗称珐琅质)三部分,最外层的牙釉质如果发育得好,应该是半透明的,而牙釉质下面一层牙本质,颜色则是淡黄色。所以,人们看到的牙齿颜色,应该是牙本质透过牙釉质显示出来的略带淡黄的白色。相对于乳牙,钙化程度更高的恒牙牙釉质透明度更高,从而透露出一点淡淡的黄色,所以宝宝换牙以后,牙齿会变得比原来黄一些。另外,牙齿颜色加深也是一种增龄性变化,特别是白种人随着年龄的增长,到达一定年龄时牙齿就会产生变化,比如过了30岁牙齿就不如从前白了。但是这种增龄性变化在黄种人身上表现得并不那么明显。

 

牙齿为何会发黄?

常见的引起牙齿变色的原因有外源性和内源性。外源性如食物、咖啡、饮料、茶、中药、红酒等引起的色素沉积和龋齿。有些人不注意口腔卫生,没有早晚刷牙习惯,牙齿的表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等。这些“黄牙”不是牙齿本身发黄,是不注意口腔卫生造成的。一些有色食物包括茶、咖啡、酱油等,时间久了,由于没有良好的清洁牙齿的习惯,这些色素会逐渐沉积甚至进入牙齿深层,使得牙齿的表面开始发黄、变黑。这就像白色的衣服长期被染色,如何清洗也无法使其恢复洁白一样,一般的洗牙方法难以使染色后的牙齿再恢复原有的白色。龋齿俗称为虫牙或蛀牙,是由于在细菌的参与下,糖类食物酵解产酸而腐蚀牙体,久而久之造成牙齿变软,牙组织崩解,形成黑色龋洞。

 

内源性牙齿变色有氟斑牙、四环素牙、牙釉质发育不全,死髓牙等。氟斑牙主要是因为饮用水中氟含量过高所致。此症具有地域性发病的特点,过多的饮用氟牙齿会发黄,而且不是1-2个牙齿,是满口大黄牙。轻度者牙齿表面的牙釉质浑浊不透明,呈白垩色;中度者牙面呈黄色或棕黄色,有不规则形斑块;重症者除有色泽改变外,还伴有牙面釉质缺损。四环素牙是在牙齿发育期间,特别是8岁以下儿童或孕妇,服用四环素类药物(如四环素、土霉素、强力霉素等)引起的牙齿变色,这是因为四环素类药物可与牙齿组织中的钙离子结合形成稳定的四环素钙盐,随着年龄增长,变色会逐渐加重,约在18岁以后趋向稳定。牙釉质发育不全是牙齿在发育过程中由于营养不好或生过病,表层的牙釉质因缺乏钙、磷和维生素A、D等物质,或受有害因子的作用而造成牙齿发育障碍。轻者牙齿表面的牙釉质呈不透明的白垩色,疏松粗糙,可因食物染色而呈黄褐色;重者牙釉质可出现实质性缺损,呈窝状或带状缺损,甚至无牙釉质覆盖。死髓牙多因深龋细菌感染或直接暴力打击,牙齿意外折断,导致牙髓损伤坏死而变色。

 

什么样的牙齿可以漂白?

预防牙齿变色的方法,除了注意卫生习惯,正确刷牙外,咀嚼粗纤维食物对能摩擦牙齿表面,从而清除牙齿上的残留食物和滋生在牙齿表面的细菌,减少蛀牙。定期的牙科检查和洁牙是必不可少的,若是牙齿卫生不好造成的牙齿色素沉着可进行洁治(洗牙),会起到很好的效果。

 

漂白的最佳适应症为偏橙色和偏褐色的变色牙,对随年龄增加而加重的牙齿变黄效果最好,对轻度的四环素牙、氟斑牙效果中等,对重度的四环牙、氟斑牙则效果不佳。常用的牙齿漂白剂主要成分是10-20%浓度的过氧化脲,过氧化脲分解产生3.3%的过氧化氢,过氧化氢容易渗透进入牙釉质和牙本质内,将其中的大分子色素物质分解成小分子,从而使牙齿颜色变浅。

 

牙齿漂白目前主要分诊所漂白和家庭漂白。诊所漂白是使用高浓度漂白药物在特殊光源照射下进行,一般1到2次即可,每次约一小时。家庭漂白是先取牙印模制作一个薄的个性化的托盘,每天往托盘中添加药物,然后直接套在牙齿上就可以了,根据漂白剂浓度不同,每天戴用2-6小时,持续约半个月时间。一般分为日用型和夜用型,日用型白天戴,比如说在看报纸,看电视的时候可以戴,夜用型就是在睡觉的时候戴。诊所漂白和家庭漂白相比各有其优缺点:诊所漂白优点是快捷,但价格较贵,刺激性高些,家庭漂白慢一些,但价格也便宜一些,二者的最终效果相近。

 

比较严重的变色牙,单纯漂白是解决不了问题的,最好用人造材料遮盖的方法。一般来说目前经常用的主要有两种: 光固化治疗或瓷贴面。光固化治疗是在牙齿表面覆盖一层与牙齿色泽相似的树脂,然后用一种特殊的光照一下,此法美观、方便、快捷、费用少,可牢固程度稍差一些;有条件的可做烤瓷牙,最好是烤瓷贴面,能达到以假乱真,缺点是费用相对高一些。如果很严重的牙齿变色,我们通常见到死髓牙或根管治疗过的牙,颜色更深,这种情况就得借助于烤瓷或全瓷冠才能够有更强的遮盖力,让牙齿的颜色得到很好的改善。

 

如果您有关于牙科的问题,欢迎咨询firstcentraldental@outlook.com或281-501-0520

也可以通过网站联络,在线预约。

 

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