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要小心,Medicare至少9项不保
作者 : 中国日报录入时间 : 2015-2-10字体 :

  美国65岁老年人多数靠联邦医疗保险(Medicare)照顾健康,大家熟知Medicare有A和B两个部份,分别保障受保人的住院和门诊两个项目。但是,很多人并不知道Medicare并不是包含所有的医疗项目。

 

  如果老年人有需要,便须自行负担,除非买了联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage health plan),便能获得较多医疗服务。

 

  一般而言,如果光是Medicare,下列项目的不包括在内的:

 

  1、非传统医学(Alternative medicine)。包括针灸或脊椎按摩服务(除非是修复脱位脊椎),是不包含在Medicare保险项目之内的,还有其他非传统医学项目或补充卫生保健(complementary care)也不包。

 

  2、整容手术。电子整容疗程是不包在Medicare项目之内,但是一些畸型手术是可以获得Medicare服务,譬如因为罹患乳癌而做切除手术之后,装设义乳是可以包含的。

 

  3、长期照顾(Long-term care)。包括居家看护,以及日间在家照护成年人等,都属于长期照顾项目,Medicare并不包括。但是,在住院3天之后接着的康复,Medicare可以支付最多到100天的专业护士或康复照护。

 

  4、私人照顾。要雇请帮佣协助病人洗澡、上厕所和穿衣,除非是出院返家短期服务之外,Medicare并不包括这种服务。除非是临终安养照顾(hospice care),否则Medicare并不包括。

 

  5、定期牙科和眼科照护。Medicare并不包含牙科定期检查、洗牙、装填和装假牙,及眼科定期检验的费用。眼科方面,除非是刚做完白内障手术之后,才能获得Medicare支付的检验、配眼镜等服务。

 

  6、 听力部份。Medicare不支付定期听力检验和装设助听器,只有若干特别严重丧失听力的情况,可以申请Medicare支付费用。

 

  7、足科照护。Medicare不支付多数的足科看诊与照护,譬如切除足部的鸡眼与老茧,并不在受保之列,它多数不会支付矫正鞋或其他矫正手术。不过,Medicare会支付足部受伤或疾病,譬如锤状趾、肿胀畸型和脚跟骨刺和发炎等毛病。

 

  8、非紧急服务。Medicare不支付X光片复制或许多非紧急交通,譬如救护车的费用。

 

    9、 海外医疗。多数情况,Medicare不支付海外看诊的费用。

 

  专家指出,要了解那些医疗服务是不包括的,那些是可以获得Medicare支付,可以和你的家庭医生或其他医疗服务单位连络,或上medicare.gov网络,便可获得第一手资料。

 

  而且,Medicare即使包含的医疗项目,也不是100%由Medicare支付,通常都有自付款的规定。

(题图来自medicare.gov网)